Schilddrüsenunterfunktion Symptome: Anzeichen, Frauen und Blutwerte

Schilddrüsenunterfunktion Symptome: Anzeichen, Frauen und Blutwerte

Von der Mush n Go Redaktion - 14. November 2026

Von der Mush n Go RedaktionVeröffentlicht am 14. November 202611 Min. Lesezeit

Schilddrüse

Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion sind die eines Körpers, der auf Sparflamme läuft: Müdigkeit schon beim Aufwachen, Frösteln, leichte Gewichtszunahme, trockene Haut, Verstopfung, gedrückte Stimmung, nachlassendes Gedächtnis, veränderte Regel. Kein einzelnes dieser Zeichen reicht aus: Erst ihr Zusammenspiel und vor allem ein Bluttest mit dem TSH-Wert stellen die Diagnose.

3 MillionenMenschen in Frankreich unter Schilddrüsenbehandlung
TSHdie erste Untersuchung, die du anfordern solltest
4,3 %der Erwachsenen mit latenter Form
6 bis 8 Wo.bis zur Beurteilung einer neuen Dosis

Die Symptome

Schilddrüsenunterfunktion: die Symptome, System für System.

Die Schilddrüse, eine kleine Drüse am Halsansatz, bildet die Hormone T4 und T3, die bestimmen, wie schnell jede Zelle ihre Energie verbraucht. Produziert sie zu wenig davon, läuft alles gleichzeitig langsamer: Körperwärme, Herz, Verdauung, Haut, Geist. Die Müdigkeit steht fast immer am Anfang. Die vollständige Methode findest du in unserem Ratgeber Schilddrüse und Müdigkeit: warum man trotz Behandlung erschöpft bleibt.

Die Zeichen einer Schilddrüsenunterfunktion entwickeln sich langsam, über Monate, manchmal über Jahre. Gern schiebt man sie aufs Alter, auf die Arbeit oder den Winter. Die Tabelle unten ordnet sie nach Systemen: Je mehr Zeilen du ankreuzt, desto eher ist eine TSH-Bestimmung gerechtfertigt.

System Was dir auffällt Was dahintersteckt
Energie Müdigkeit schon beim Aufwachen, mehr Schlafbedarf, Schläfrigkeit Die Zellen bilden weniger Energie
Temperatur Frösteln, kalte Hände und Füße Der Körper erzeugt weniger Wärme
Gewicht Leichte Gewichtszunahme, aufgedunsenes Gesicht und geschwollene Lider Verlangsamter Stoffwechsel und Wassereinlagerungen
Haut, Haare, Nägel Trockene, blasse Haut, trockenes Haar mit Haarausfall, brüchige Nägel, lichte Augenbrauen Die Gewebeerneuerung verlangsamt sich
Verdauung Verstopfung, Blähungen Der Darm zieht sich weniger zusammen
Herz und Muskeln Langsamer Puls, Atemnot bei Belastung, Krämpfe, Steifheit Herz und Muskeln arbeiten im Schongang
Stimmung Gedrückte Stimmung, Antriebslosigkeit, Gereiztheit Das Nervensystem wird weniger angeregt
Gedächtnis Vergesslichkeit, Verlangsamung, Konzentrationsschwierigkeiten Auch das Gehirn läuft auf Sparflamme
Zyklus Stärkere oder unregelmäßige Regelblutungen, nachlassende Libido Die Schilddrüsenhormone stehen im Austausch mit den Sexualhormonen
Stimme und Hals Tiefere oder heisere Stimme, manchmal geschwollener Hals (Kropf) Das Gewebe lagert Flüssigkeit ein, die Drüse kann wachsen

Der Bluttest liefert manchmal weitere Hinweise: ein Cholesterinwert, der ohne ersichtlichen Grund steigt, eine leichte Blutarmut.

Die Müdigkeit bei Schilddrüsenunterfunktion hat ein Erkennungszeichen: Sie ist schon morgens da und lässt sich durch Ausruhen kaum beheben. Eine Müdigkeit, die von Tag zu Tag kommt und geht, deutet eher auf andere Ursachen hin, die wir in unserem Ratgeber zur anhaltenden Müdigkeit durchgehen. Für die geistige Trägheit gibt es ein eigenes Thema: Brain Fog.

Bei Frauen

Symptome der Schilddrüsenunterfunktion bei Frauen: drei entscheidende Lebensphasen.

Frauen sind von einer Schilddrüsenunterfunktion deutlich häufiger betroffen als Männer. In der großen britischen Whickham-Studie, die über zwanzig Jahre lief, trat sie jedes Jahr bei 3,5 von 1.000 Frauen auf, gegenüber 0,6 von 1.000 Männern. Die häufigste Ursache ist die Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Drüse nach und nach angreift.

Bei Frauen kommen zu den allgemeinen Zeichen eigene hinzu: stärkere, längere oder unregelmäßige Regelblutungen, eine nachlassende Libido, manchmal Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Drei Lebensphasen verdienen besondere Aufmerksamkeit.

Kinderwunsch und Schwangerschaft

Der Bedarf an Schilddrüsenhormonen steigt schon im ersten Trimester. Ungewöhnliche Müdigkeit, Frösteln, unregelmäßige Zyklen vor der Empfängnis: Sprich mit deinem Arzt, der den TSH-Wert bestimmen wird.

Nach der Geburt

Eine Postpartum-Thyreoiditis kann im Jahr nach der Geburt auftreten. Müdigkeit, gedrückte Stimmung, Haarausfall: Sie wird leicht mit der Erschöpfung der ersten Monate verwechselt.

Perimenopause und danach

Müdigkeit, Gewichtszunahme, Schlaf und Stimmung verändern sich auch in dieser Zeit. Die beiden Bilder überlagern sich, und die Häufigkeit der Schilddrüsenunterfunktion nimmt mit dem Alter zu.

In diesen drei Phasen wird die Müdigkeit schnell den Umständen zugeschrieben. Eine einfache Bestimmung hilft, beides auseinanderzuhalten, besonders wenn es in der Familie Schilddrüsenerkrankungen gibt. Für die Zeit ab vierzig vertieft unser Artikel zur Müdigkeit in den Wechseljahren dieses Kapitel.

Die unauffällige Form

Latente Schilddrüsenunterfunktion: leichte Zeichen, ein steigender TSH-Wert.

Die latente Schilddrüsenunterfunktion, auch subklinische Unterfunktion genannt, ist die häufigste Form. Der TSH-Wert ist leicht erhöht, das freie T4 liegt aber noch im Normbereich: Die Schilddrüse erfüllt ihre Aufgabe noch, nur mit größerer Anstrengung. In der US-amerikanischen Erhebung NHANES III traf das auf 4,3 % der untersuchten Personen zu, gegenüber 0,3 % mit manifester Schilddrüsenunterfunktion.

Die Symptome der latenten Schilddrüsenunterfunktion sind unauffällig oder fehlen ganz: ein wenig Müdigkeit, neues Frösteln, trockenere Haut. Oft wird sie zufällig entdeckt, bei einer Blutuntersuchung aus einem anderen Grund.

  • Zuerst bestätigt man: ein leicht erhöhter TSH-Wert wird nach einigen Wochen erneut kontrolliert, denn er schwankt von Abnahme zu Abnahme und kehrt manchmal von selbst in den Normbereich zurück.
  • Dann sucht man die Ursache: nachweisbare TPO-Antikörper deuten auf eine autoimmune Schilddrüsenentzündung hin, bei der eine Entwicklung zur manifesten Unterfunktion wahrscheinlicher ist.
  • Dann entscheidet man im Einzelfall: die europäischen Leitlinien empfehlen in der Regel eine Behandlung, wenn der TSH-Wert über 10 mIU/l liegt; darunter richten sich die Entscheidung nach Alter, Symptomen, Antikörpern und einem möglichen Kinderwunsch.
  • Dann beobachtet man: ohne Behandlung wird der TSH-Wert in regelmäßigen Abständen kontrolliert, im Rhythmus, den dein Arzt festlegt.

Der TSH-Normwert wird auch im Zusammenhang mit dem Alter gelesen: Er steigt im Laufe der Jahrzehnte natürlicherweise an, was dein Arzt nach dem 65. Lebensjahr berücksichtigt.

Der Vergleich

Unterfunktion oder Überfunktion: zwei gegensätzliche Bilder.

Beide Erkrankungen machen müde, was die Verwechslung begünstigt. Doch die eine bremst, während die andere beschleunigt. Bei einer Unterfunktion bildet die Drüse zu wenig Hormone, und der TSH-Wert steigt, um sie anzuregen. Bei einer Überfunktion bildet sie zu viele, und der TSH-Wert sackt ab.

Zeichen Unterfunktion: alles verlangsamt sich Überfunktion: alles beschleunigt sich
Müdigkeit Schwer, schon beim Aufwachen, mit Schläfrigkeit Nervös, mit Muskelschwäche
Temperatur Frösteln Schlecht vertragene Wärme, Schweißausbrüche
Gewicht Leichte Gewichtszunahme Gewichtsverlust trotz Appetit
Herz Langsamer Puls Herzklopfen, schneller Puls
Verdauung Verstopfung Häufigerer Stuhlgang
Haut und Haare Trockene Haut, brüchiges Haar Warme, feuchte Haut, feines Haar
Stimmung Gedrückte Stimmung, Verlangsamung Nervosität, Gereiztheit, Zittern
Schlaf Mehr Schlafbedarf Schlaflosigkeit
Zyklus Starke Regelblutungen Seltene oder schwache Regelblutungen
TSH Erhöht Niedrig

Ein und dieselbe Person kann von einem Bild ins andere wechseln: Manche Schilddrüsenentzündungen beginnen mit einer Phase der Beschleunigung, bevor sie sich verlangsamen, und eine zu hoch dosierte Behandlung führt zu Zeichen einer Überfunktion. In jedem Fall geben die Symptome die Richtung vor, und der Bluttest entscheidet.

Was die Studien sagen

Symptome der Schilddrüsenunterfunktion: vier Studien, die man kennen sollte.

Diese Arbeiten zeigen, wie häufig die Schilddrüsenunterfunktion ist, welche Zeichen am meisten ins Gewicht fallen und warum die TSH-Bestimmung die entscheidende Instanz bleibt. Die vollständigen Quellen stehen am Ende der Seite.

Canaris et al., 2000 · USA

25.862 Teilnehmende einer Gesundheitsaktion in Colorado. 9,5 % hatten einen erhöhten TSH-Wert, meist ohne es zu wissen. Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion berichteten von mehr Symptomen als die anderen, und die Anzahl der zusammen auftretenden Zeichen zählte mehr als jedes einzelne für sich.

Carlé et al., 2014 · Dänemark

140 Patienten, bei denen gerade eine autoimmune Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert worden war, verglichen mit 560 Kontrollpersonen anhand von dreizehn Symptomen. Müdigkeit war das am häufigsten genannte Zeichen, und die Wahrscheinlichkeit einer Schilddrüsenunterfunktion stieg mit der Zahl der vorhandenen Symptome.

Vanderpump et al., 1995 · Vereinigtes Königreich

Zwanzig Jahre Beobachtung der Einwohner von Whickham. Die Schilddrüsenunterfunktion trat jedes Jahr bei 3,5 von 1.000 Frauen und 0,6 von 1.000 Männern auf. Ein bereits erhöhter TSH-Wert und das Vorliegen von Schilddrüsenantikörpern kündigten diese Entwicklung meist an.

Hollowell et al., 2002 · USA

Nationale Erhebung NHANES III mit mehr als 17.000 Personen ab 12 Jahren. 4,6 % hatten eine Schilddrüsenunterfunktion: 0,3 % manifest und 4,3 % latent. Die Häufigkeit nahm mit dem Alter zu und war bei Frauen höher.

Die Blutwerte

TSH, freies T4, TPO-Antikörper: die Blutwerte, die entscheiden.

Die Diagnose steckt in einer Blutabnahme, die dein Hausarzt veranlasst. Die französische Gesundheitsbehörde HAS (Haute Autorité de santé) empfiehlt, mit dem TSH allein zu beginnen. Dieses Hormon, von der Hypophyse ausgeschüttet, fordert die Schilddrüse zur Arbeit auf: Lässt die Drüse nach, steigt das TSH, oft bevor die Schilddrüsenhormone sinken.

1

Das TSH

Die erste Untersuchung. Erhöht, zeigt es eine Schilddrüse an, die kaum noch mithält. Normal, schließt es praktisch eine Schilddrüsenunterfunktion aus.

2

Das freie T4

Wird bestimmt, wenn das TSH erhöht ist. Niedrig: manifeste Schilddrüsenunterfunktion. Normal: latente Schilddrüsenunterfunktion.

3

Die TPO-Antikörper

Sie suchen nach einem autoimmunen Ursprung. Ihr Nachweis weist auf die Hashimoto-Thyreoiditis hin.

Die Bestimmung des T3 trägt zur Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion nichts bei. Ein Ultraschall des Halses ist nicht routinemäßig nötig: Er wird veranlasst, wenn der Arzt einen Knoten tastet oder eine vergrößerte Drüse.

Steht die Müdigkeit im Vordergrund, können mit derselben Blutabnahme die anderen häufigen Ursachen abgeklärt werden: Blutbild, Ferritin, Vitamin B12, Vitamin D, Blutzucker. In der kalten Jahreszeit erläutert unser Artikel zu Müdigkeit im Winter und Vitaminen diese Richtwerte. Sobald die Behandlung mit Levothyroxin begonnen hat, wird das TSH nach 6 bis 8 Wochen erneut kontrolliert, bis es sich eingependelt hat.

Wann zum Arzt

Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion: wann zum Arzt?

Eine Schilddrüsenunterfunktion lässt sich einfach diagnostizieren und gut behandeln. Der erste Termin ist bei deinem Hausarzt. Notiere deine Symptome, wann sie begonnen haben, familiäre Vorerkrankungen und eine Liste dessen, was du einnimmst: Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, jodreiche Produkte.

Vereinbare einen Termin, wenn:

  • eine ungewöhnliche Müdigkeit seit mehreren Wochen anhält, zusammen mit Frösteln, Verstopfung oder trockener Haut;
  • du ohne Ernährungsumstellung zunimmst oder dein Gesicht aufgedunsen wirkt;
  • sich deine Regelblutung deutlich verändert oder ein Kinderwunsch auf sich warten lässt;
  • du schwanger bist oder gerade entbunden hast und dich Müdigkeit oder Stimmung beunruhigen;
  • sich ein Knoten am Hals zeigt, deine Stimme heiser bleibt oder du Schluckbeschwerden hast;
  • sich eine anhaltende Traurigkeit oder Lustlosigkeit einstellt;
  • ein Angehöriger eine Schilddrüsenerkrankung oder eine Autoimmunerkrankung hat und du mehrere Zeichen aus der Tabelle wiedererkennst.

Extreme Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder ein ungewöhnlich kalter Körper bei einer älteren Person oder bei bekannter Schilddrüsenunterfunktion rechtfertigen einen Anruf unter 112. Bei düsteren Gedanken ruf die Telefonseelsorge an unter 0800 111 0 111, kostenlos und rund um die Uhr erreichbar.

Im Alltag

Leben mit Schilddrüsenunterfunktion: Energie, Schlaf, Ernährung.

Ist die Diagnose gestellt, ersetzt Levothyroxin das fehlende Hormon. Die Symptome klingen innerhalb von Wochen bis Monaten ab, sobald die Dosis richtig eingestellt ist. Rund um die Behandlung baut sich der Tag auf einigen einfachen Orientierungspunkten auf.

Nach dem Aufwachen

Die Tablette nüchtern, mit einem Glas Wasser, mindestens dreißig Minuten vor Frühstück und Kaffee. Danach Tageslicht, um die innere Uhr zu stellen.

Zum Frühstück

Eiweiß und eine richtige Mahlzeit: Eier, Milchprodukte, Vollkornbrot, Obst. Jetzt ist der Moment für Nahrungsergänzungsmittel, nachdem die Tablette eingenommen wurde.

Tagsüber

Zwanzig bis dreißig Minuten Gehen, bei Bedarf aufgeteilt. Pausen, bevor die Erschöpfung kommt, Mahlzeiten zu regelmäßigen Zeiten.

Abends

Eine regelmäßige Schlafenszeit und sieben bis neun Stunden Schlaf, der Bedarf eines Erwachsenen.

Auf dem Teller braucht die Schilddrüse Jod: Fisch, Milchprodukte, Eier und Jodsalz liefern in einer abwechslungsreichen Ernährung genug davon. Ballaststoffe, Wasser und Bewegung unterstützen die Verdauung. Wenn die Müdigkeit zum Naschen treibt, lassen vollwertige Mahlzeiten die Gelüste seltener werden: Unser Ratgeber zum Verzicht auf Zucker liefert die Methode dazu. Frag deinen Arzt, bevor du Jod oder Algen als Ergänzung nimmst, denn sie wirken direkt auf die Drüse.

Unsere Rezeptur

Gegen die Müdigkeit im Alltag: unsere Rezeptur Energie.

Deine Behandlung bleibt die Grundlage. Für die Müdigkeit im Alltag haben wir die Rezeptur Energie: Cordyceps, Maca, Ingwer und Vitamin C, das zur Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung beiträgt. Eine Rezeptur in Kapseln, ohne Koffein, die sich in die oben beschriebene Morgenroutine einfügt: erst die Tablette nüchtern, dann die Kapsel zum Frühstück. Unser Beitrag zur Wirkung von Cordyceps stellt den Pilz, seine Anwendungen und die dazu veröffentlichten Studien vor.

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Nahrungsergänzungsmittel, im Rahmen einer abwechslungsreichen und ausgewogenen Ernährung und einer gesunden Lebensweise zu verwenden. Wenn du wegen deiner Schilddrüse behandelt wirst, sprich vor Beginn eines Nahrungsergänzungsmittels mit deinem Arzt.

Deine Fragen

Schilddrüsenunterfunktion und Symptome: deine Fragen.

Was sind die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion?

Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion zeigen eine allgemeine Verlangsamung: Müdigkeit schon beim Aufwachen, Frösteln, leichte Gewichtszunahme, trockene Haut, Haarausfall, Verstopfung, langsamer Puls, gedrückte Stimmung, Gedächtnisstörungen und stärkere Regelblutungen. Sie entwickeln sich langsam, über mehrere Monate. Die TSH-Bestimmung per einfachem Bluttest bestätigt die Diagnose.

Woran erkenne ich, ob ich eine Unterfunktion oder eine Überfunktion der Schilddrüse habe?

Die Symptome geben die Richtung vor: Frösteln, Verlangsamung, Gewichtszunahme und Verstopfung bei einer Unterfunktion; Herzklopfen, Hitzegefühl, Gewichtsverlust und Nervosität bei einer Überfunktion. Der Bluttest entscheidet: Ein erhöhter TSH-Wert spricht für eine Unterfunktion, ein niedriger für eine Überfunktion. Das freie T4 zeigt danach den Grad an.

Welche Anzeichen hat die Hashimoto-Krankheit?

Die Hashimoto-Krankheit bleibt lange unbemerkt. Danach zeigt sie sich durch die Zeichen der Schilddrüsenunterfunktion: Müdigkeit, Frösteln, Gewichtszunahme, trockene Haut, Verstopfung, manchmal ein Hals, der durch einen festen, schmerzlosen Kropf geschwollen ist. Die Diagnose beruht auf einem erhöhten TSH-Wert und dem Nachweis von TPO-Antikörpern im Blut.

In welchem Alter kann man Schilddrüsenprobleme bekommen?

In jedem Alter. Die angeborene Schilddrüsenunterfunktion wird in Frankreich bei allen Neugeborenen untersucht, und die Hashimoto-Krankheit tritt meist im Erwachsenenalter auf. Die Häufigkeit der Schilddrüsenunterfunktion nimmt danach mit dem Alter zu, vor allem bei Frauen. Schwangerschaft, die Zeit nach der Geburt und die Wechseljahre sind Phasen, in denen eine TSH-Bestimmung gern in Betracht gezogen wird.

Können Schilddrüsenprobleme Gehirnnebel verursachen?

Ja. Verlangsamung, Vergesslichkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Wortfindungsstörungen gehören zu den häufigen Zeichen einer Schilddrüsenunterfunktion. Sie lassen meist nach, wenn die Behandlung gut eingestellt ist. Bleiben sie bei normalem TSH-Wert bestehen, sollten Schlaf, Eisen, Vitamin B12 und Stimmung mit deinem Arzt abgeklärt werden.

Kann eine Schilddrüsenunterfunktion Heißhunger verursachen?

Eine Schilddrüsenunterfunktion geht eher mit weniger Appetit einher, mit einer leichten Gewichtszunahme durch den verlangsamten Stoffwechsel und Wassereinlagerungen. Heißhunger kommt öfter von Müdigkeit und Schlafmangel, die zu Zucker greifen lassen. Regelmäßige Mahlzeiten mit Eiweiß zum Frühstück helfen, ihn seltener werden zu lassen.

Welche Symptome hat eine Schilddrüsenunterfunktion bei Frauen?

Zu den allgemeinen Zeichen, Müdigkeit, Frösteln, Gewichtszunahme, trockene Haut und Verstopfung, kommen eigene hinzu: stärkere oder unregelmäßige Regelblutungen, nachlassende Libido, manchmal Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Eine Schilddrüsenunterfunktion ist bei Frauen deutlich häufiger, besonders nach einer Geburt und ab dem fünfzigsten Lebensjahr.

Was ist eine latente Schilddrüsenunterfunktion?

Das ist eine beginnende oder leichte Schilddrüsenunterfunktion: Der TSH-Wert ist leicht erhöht, das freie T4 bleibt aber normal. Die Symptome sind unauffällig oder fehlen. Der Arzt bestätigt das Ergebnis durch eine zweite Bestimmung, sucht nach TPO-Antikörpern und entscheidet dann je nach TSH-Wert, Alter und Situation, vor allem bei Kinderwunsch, zwischen Beobachtung und Behandlung.

Quellen

  1. Französische Gesundheitsbehörde HAS (Haute Autorité de santé) (2023). Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion beim Erwachsenen. Empfehlung zur guten Praxis.
  2. Französische Arzneimittelbehörde ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament) (2017). Levothyrox: rund 3 Millionen mit Levothyroxin behandelte Patienten in Frankreich. Packungsbeilage (Einnahme nüchtern, vor dem Frühstück).
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  4. Canaris G. J., Manowitz N. R., Mayor G., Ridgway E. C. (2000). The Colorado thyroid disease prevalence study. Archives of Internal Medicine, 160(4), 526-534.
  5. Carlé A. et al. (2014). Hypothyroid symptoms and the likelihood of overt thyroid failure: a population-based case-control study. European Journal of Endocrinology, 171(5), 593-602.
  6. Vanderpump M. P. J. et al. (1995). The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clinical Endocrinology, 43(1), 55-68.
  7. Hollowell J. G. et al. (2002). Serum TSH, T4, and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): NHANES III. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 87(2), 489-499.
  8. Pearce S. H. S. et al. (2013). 2013 ETA guideline: management of subclinical hypothyroidism. European Thyroid Journal, 2(4), 215-228.
  9. Jonklaas J. et al. (2014). Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid, 24(12), 1670-1751.
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  11. Hirshkowitz M. et al. (2015). National Sleep Foundation's sleep time duration recommendations. Sleep Health, 1(1), 40-43.
  12. Verordnung (EU) Nr. 432/2012 der Kommission: zugelassene gesundheitsbezogene Angaben (Vitamin C).

Weiterlesen

Zum Weiterlesen.

Sind die Symptome erkannt, entscheidet sich der Rest auf Dauer. Unser Ratgeber Schilddrüse und Müdigkeit erläutert die Behandlung, die Einnahme der Tablette und den 21-Tage-Plan; die Artikel unten ergänzen jedes Zeichen der Tabelle.

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