Hashimoto e alimentação: o que comer e que alimentos evitar
Por a redação da Mush n Go - 14 novembro 2026
Pela redação Mush n GoPublicado a 14 de novembro de 202611 min de leitura
Tiroide
Na doença de Hashimoto, os alimentos proibidos contam-se pelos dedos de uma mão: são sobretudo as algas e os suplementos ricos em iodo, tomados sem aconselhamento médico. O resto é uma questão de dose e de horário: iodo e selénio suficientes no prato, e o café, o cálcio, o ferro e a soja afastados do comprimido.
A resposta curta
Hashimoto: os alimentos proibidos são raros, os bons horários contam mais.
A tiroidite de Hashimoto é uma doença autoimune: o sistema imunitário ataca a tiroide, que produz cada vez menos hormonas. É a primeira causa de hipotiroidismo nos países onde o iodo não falta. O tratamento, a levotiroxina, repõe a hormona em falta. A alimentação joga em dois tabuleiros: fornecer à glândula as suas matérias-primas e deixar o comprimido absorver-se bem. Para o método completo, do ajuste do tratamento ao plano de 21 dias, consulta o nosso guia tiroide e cansaço: porque continuamos exaustos, mesmo em tratamento.
A boa notícia: a dieta para a doença de Hashimoto resume-se a três gestos simples e parece-se muito com um prato mediterrânico variado.
A privilegiar
Peixes, marisco, ovos, lacticínios, leguminosas, legumes cozinhados, uma a duas castanhas-do-brasil: fornecem iodo, selénio, ferro e zinco.
A espaçar
Café, cálcio, ferro, soja e fibras em grande quantidade: tomam-se afastados do comprimido, não ao mesmo tempo.
A conhecer
Algas, suplementos de iodo, crucíferas cruas em grande quantidade, glúten: temas a dosear e a falar com o teu médico.
Se queres primeiro reconhecer os sinais da doença, o nosso artigo sobre os sintomas do hipotiroidismo descreve-os sistema a sistema.
A tabela
Hipotiroidismo e alimentação: a tabela para ter sempre à mão.
Aqui ficam os alimentos para o hipotiroidismo organizados por nutriente, com o gesto certo para cada um. A coluna do meio é a que deves reter.
| Alimento ou nutriente | O gesto certo | Porquê |
|---|---|---|
| Peixes, marisco, ovos, lacticínios, sal iodado | A privilegiar, várias vezes por semana | O iodo contribui para a produção normal de hormonas tiroideias e para o normal funcionamento da tiroide |
| Castanha-do-brasil, peixes, ovos | A privilegiar: uma a duas castanhas por dia chegam | O selénio contribui para o normal funcionamento da tiroide |
| Carnes, leguminosas, sementes de abóbora | A privilegiar, com vitamina C na mesma refeição | Ferro e zinco: o ferro contribui para a redução do cansaço e da fadiga |
| Peixes gordos, sol, suplemento prescrito | A dosear por análise ao sangue no inverno | A vitamina D contribui para o normal funcionamento do sistema imunitário |
| Café, chá | A espaçar: 30 a 60 minutos depois do comprimido | O café tomado com o comprimido reduz a sua absorção |
| Lacticínios, águas ricas em cálcio, suplementos de cálcio e de ferro | A espaçar: várias horas depois do comprimido | O cálcio e o ferro ligam-se à levotiroxina no intestino |
| Soja (bebida, tofu, iogurtes) | A espaçar do comprimido, em quantidade regular | A soja pode alterar a absorção do tratamento |
| Couves, brócolos, nabo, rabanete | A conhecer: cozinhados, mantêm o seu lugar | A cozedura reduz bastante os seus compostos goitrogénicos |
| Algas, suplementos de iodo | A conhecer: só com aconselhamento médico | O seu teor de iodo pode ultrapassar largamente a necessidade |
Alegações autorizadas pelo Regulamento (UE) n.º 432/2012 para o iodo, o selénio, o ferro e a vitamina D.
E o «top 5 dos alimentos para a tiroide» que tantas vezes se procura? Decorre da tabela: um peixe do mar, ovos, um lacticínio, uma castanha-do-brasil e leguminosas. Cinco famílias simples, fáceis de fazer rodar ao longo da semana.
O iodo
Iodo e hipotiroidismo: nem demais, nem de menos.
O iodo é a matéria-prima das hormonas tiroideias. A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) fixa a ingestão adequada em 150 µg por dia no adulto, 200 µg durante a gravidez, e o limite máximo de segurança em 600 µg por dia. Entre os dois, a tiroide trabalha à vontade.
Na doença de Hashimoto, é o excesso que merece atenção. Os grandes estudos de população mostram que as doenças autoimunes da tiroide são mais frequentes onde as ingestões de iodo são muito elevadas. O prato do dia a dia fica na zona certa: é com as algas e os suplementos concentrados que se muda de escala.
- Peixe do mar duas vezes por semana, ovos, um a dois lacticínios por dia: a ingestão diária fica coberta.
- Sal iodado em casa, em quantidade habitual: um reforço simples e regular.
- Algas (kombu, wakame, nori, espirulina enriquecida): o seu teor varia muito de um produto para outro. A agência sanitária francesa ANSES recomenda às pessoas com uma doença da tiroide que falem com o médico antes de as consumirem.
- Suplementos «tiroide» à base de iodo ou de fucus: só se o teu médico os prescrever, depois de uma avaliação.
- Gravidez ou projeto de gravidez: as necessidades aumentam, e a suplementação decide-se com o médico ou o enfermeiro obstetra.
Selénio, ferro, zinco, vitamina D
A castanha-do-brasil e os outros aliados do prato.
A tiroide é o órgão mais rico em selénio do corpo: este mineral entra nas enzimas que transformam a T4 em T3, a forma ativa da hormona. O selénio contribui para o normal funcionamento da tiroide, e a EFSA situa a ingestão adequada em 70 µg por dia no adulto.
A castanha-do-brasil é a fonte mais concentrada. No ensaio de Thomson e colegas (2008), 59 adultos neozelandeses comeram duas castanhas-do-brasil por dia durante doze semanas: o selénio no sangue aumentou tanto como no grupo que tomava 100 µg de selénio em comprimido. O bom valor de referência é, portanto, de uma a duas castanhas por dia, não o punhado: o teor varia consoante o solo de origem, e a EFSA fixa o limite máximo em 255 µg por dia.
Estes quatro nutrientes verificam-se numa análise ao sangue quando o cansaço se prolonga. O nosso artigo sobre o cansaço no inverno e as vitaminas dá os valores de referência úteis, e o artigo sobre o cansaço persistente o caminho a seguir.
O que dizem os estudos
Tiroide e alimentação: quatro estudos a conhecer.
Iodo, selénio, café, cálcio: eis os trabalhos em que assentam as referências deste artigo. As referências completas estão no fundo da página.
Teng et al., 2006 · China
3.018 habitantes de três regiões com ingestões de iodo diferentes, acompanhados durante cinco anos. O hipotiroidismo subclínico e a tiroidite autoimune eram mais frequentes nas regiões onde a ingestão de iodo era mais do que suficiente ou excessiva.
Gärtner et al., 2002 · Alemanha
70 mulheres com tiroidite autoimune, em tratamento com levotiroxina. Após três meses com 200 µg de selénio por dia, o nível de anticorpos anti-TPO tinha baixado cerca de 36 %, contra 12 % com placebo.
Benvenga et al., 2008 · Itália
Em doentes cuja TSH se mantinha elevada e em voluntários, a levotiroxina engolida com um expresso, ou logo antes, era menos bem absorvida do que tomada com água. Uma hora de intervalo bastava para restabelecer a absorção.
Singh et al., 2000 · Estados Unidos
20 doentes em tratamento com levotiroxina tomaram 1.200 mg de cálcio por dia ao mesmo tempo que o comprimido durante três meses. A TSH média passou de 1,6 para 2,7 mUI/L e voltou ao nível de partida quando o cálcio foi suspenso.
Os alimentos de que se fala
Soja, crucíferas, glúten: o que realmente se sabe.
Três famílias aparecem em todas as listas de «tiroide, alimentos proibidos». Os dados disponíveis convidam a doseá-las em vez de as suprimir.
A soja
A revisão de Messina e Redmond (2006), sobre 14 ensaios, conclui que a soja altera pouco a função da tiroide no adulto com ingestão de iodo suficiente. Em tratamento, pode reduzir a absorção do comprimido: espaça-se algumas horas e mantém-se um consumo regular.
As crucíferas
Couves, brócolos, couve-flor, nabo e rabanete contêm compostos ditos goitrogénicos, que dificultam a captação do iodo quando são comidos crus, em quantidade muito grande, com uma ingestão de iodo baixa. Cozinhados e em porções normais, continuam a ser excelentes legumes.
O glúten
A doença celíaca é mais frequente nas pessoas com doença de Hashimoto: o rastreio por análise ao sangue discute-se em caso de problemas digestivos ou de carência de ferro. Num estudo-piloto polaco (Krysiak, 2019), 34 mulheres foram acompanhadas durante seis meses: os anticorpos da tiroide diminuíram no grupo sem glúten.
Antes de retirar o glúten, faz o rastreio: só é fiável se ainda o comeres. Depois, um nutricionista ajudar-te-á a manter um prato completo, seja qual for a opção escolhida.
O açúcar merece uma palavra. O cansaço do hipotiroidismo empurra para o petisco, e refeições completas, com proteínas logo de manhã, espaçam as vontades. O nosso guia para deixar de comer açúcar dá o método passo a passo.
O tratamento
Levotiroxina, café, cálcio, ferro: a regra das distâncias.
A levotiroxina absorve-se no intestino delgado, e absorve-se melhor sozinha. É por isso que o folheto informativo pede para a tomar em jejum, com um copo de água. Bastam três referências.
O comprimido, em jejum
Ao acordar, com um grande copo de água, a uma hora regular. Alguns médicos propõem a toma ao deitar, afastada do jantar: o importante é a regularidade.
O café, 30 a 60 minutos depois
O folheto pede pelo menos trinta minutos antes do pequeno-almoço; as recomendações americanas aconselham sessenta. O chá e os sumos de fruta seguem a mesma regra.
Ferro e cálcio, 4 horas depois
Suplementos de ferro, de cálcio, protetores gástricos: ao almoço ou ao jantar. No estudo de Campbell (1992), o ferro tomado com o comprimido fez subir a TSH de 1,6 para 5,4 mUI/L em 14 doentes.
Os lacticínios, as águas muito cálcicas, a soja e as refeições muito ricas em fibras também se colocam afastados do comprimido: na prática, a partir do almoço. Se mudares de forma duradoura os teus hábitos, por exemplo passando a beber bebida de soja todas as manhãs, informa o teu médico: um controlo da TSH seis a oito semanas depois permite ajustar a dose.
O próprio café mantém todo o seu lugar durante a manhã. Se o teu estômago o tolera mal sem comer nada, o nosso artigo sobre o café em jejum explica como o encaixar depois do pequeno-almoço.
Na prática
Dieta na doença de Hashimoto: um dia-tipo no prato.
Eis como é um dia que reúne todas estas referências. Declina-se ao infinito, com os produtos da época e os teus gostos.
Ao acordar
O comprimido com um grande copo de água. Depois o duche, a luz do dia, uns passos: os trinta a sessenta minutos passam depressa.
Pequeno-almoço
Café ou chá, dois ovos ou um queijo fresco, pão integral, uma fruta rica em vitamina C. Proteínas logo de manhã, para uma energia estável.
Almoço
Um peixe do mar ou uma carne, legumes cozinhados (os brócolos são bem-vindos), lentilhas ou um hidrato de carbono integral, um iogurte. É o momento de um suplemento de ferro ou de cálcio, se for prescrito.
Lanche
Uma a duas castanhas-do-brasil, uma fruta, uma bebida quente.
Jantar
Uma sopa de legumes, grão-de-bico ou uma omelete, uma salada temperada com óleo de colza ou de noz. Uma refeição leve, duas a três horas antes de deitar.
Acrescenta vinte a trinta minutos de caminhada e uma hora de deitar regular: a energia constrói-se tanto no ritmo do dia como no prato. Quando a cabeça continua embrulhada em algodão apesar de um tratamento equilibrado, o nosso dossiê sobre o nevoeiro mental analisa as outras pistas.
O bom reflexo
Quando falar com o teu médico ou com um nutricionista.
A alimentação acompanha o tratamento, e o acompanhamento médico continua a ser o fio condutor. Um nutricionista constrói contigo ementas adaptadas aos teus gostos, ao teu orçamento e às tuas análises.
Marca consulta se:
- O cansaço, a sensibilidade ao frio ou o aumento de peso persistem apesar de tomares o tratamento com regularidade.
- Queres começar um suplemento de iodo, de algas, de selénio, de ferro ou de cálcio.
- Tens problemas digestivos duradouros, barriga inchada ou carência de ferro: um rastreio da doença celíaca pode ser útil.
- Estás grávida, a amamentar ou a preparar uma gravidez: as necessidades de iodo e a dose do tratamento mudam.
- Sentes palpitações, nervosismo ou um emagrecimento invulgares: talvez a dose precise de ser revista.
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Tiroide e cansaço
Porque é que o cansaço persiste por vezes com tratamento, as cinco pistas a verificar com o teu médico, a toma correta do comprimido e um plano de 21 dias.
Ler o guia →Suplemento alimentar, a utilizar no âmbito de uma alimentação variada e equilibrada e de um estilo de vida saudável. Se segues um tratamento para a tiroide, fala com o teu médico antes de começar um suplemento.
As tuas perguntas
Doença de Hashimoto e alimentação: as tuas perguntas.
Quais são os alimentos proibidos na doença de Hashimoto?
Na doença de Hashimoto, os alimentos proibidos são muito poucos: são sobretudo as algas e os suplementos ricos em iodo, a reservar para aconselhamento médico. O café, o cálcio, o ferro e a soja continuam permitidos, afastados do comprimido de levotiroxina. O resto do prato pode ser variado, de tipo mediterrânico.
Que alimento evitar na doença de Hashimoto?
O alimento a evitar em primeiro lugar é a alga muito rica em iodo, como o kombu, bem como os suplementos de iodo tomados sem avaliação. As crucíferas cruas em quantidade muito grande devem ser moderadas; cozinhadas, mantêm o seu lugar. A soja e os lacticínios tomam-se simplesmente afastados do comprimido.
A castanha-do-brasil faz bem à tiroide?
Sim, é a fonte alimentar de selénio mais concentrada, e o selénio contribui para o normal funcionamento da tiroide. Uma a duas castanhas por dia bastam para cobrir o valor de referência de 70 µg fixado pela EFSA. Como o teor varia consoante a origem, convém ficar por esta pequena quantidade diária.
É possível curar a doença de Hashimoto?
A doença de Hashimoto é uma doença crónica: acompanha a pessoa ao longo do tempo. Trata-se muito bem: a levotiroxina repõe a hormona em falta, a TSH volta ao normal e a grande maioria dos doentes leva uma vida perfeitamente normal. Um controlo regular por análise ao sangue permite ajustar a dose ao longo dos anos.
Como surge a doença de Hashimoto?
A doença de Hashimoto surge num terreno genético: é mais frequente em certas famílias e atinge sobretudo as mulheres. Somam-se fatores ambientais, como uma ingestão de iodo muito elevada, uma gravidez e o pós-parto, certas infeções ou certos medicamentos. O sistema imunitário produz então anticorpos anti-TPO dirigidos contra a tiroide.
Qual é a relação entre a coenzima Q10 e a tiroide?
A coenzima Q10 participa na produção de energia nas mitocôndrias, cuja atividade é regulada pelas hormonas tiroideias. Estudos mediram níveis sanguíneos de coenzima Q10 mais baixos no hipertiroidismo e mais elevados no hipotiroidismo. Encontra-se nos peixes gordos, nas carnes e nos frutos secos oleaginosos; um suplemento discute-se com o médico.
Que dieta seguir na doença de Hashimoto?
A dieta mais sólida para a doença de Hashimoto é uma alimentação variada de tipo mediterrânico: peixes, ovos, legumes cozinhados, leguminosas, fruta, óleos de qualidade, lacticínios afastados do comprimido. Cobre o iodo, o selénio, o ferro e o zinco. Um nutricionista pode adaptá-la às tuas análises, e um rastreio da doença celíaca precede qualquer tentativa sem glúten.
Quanto tempo esperar entre a levotiroxina (Levothyrox) e o café?
Espera trinta a sessenta minutos entre o comprimido de levotiroxina e o café. O folheto pede uma toma em jejum pelo menos trinta minutos antes do pequeno-almoço; as recomendações americanas aconselham uma hora. Para os suplementos de ferro e de cálcio, o intervalo aconselhado é de quatro horas.
Fontes
- Haute Autorité de santé (2023). Prise en charge des hypothyroïdies chez l'adulte. Recomendação de boas práticas.
- EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iodine. EFSA Journal, 12(5):3660.
- EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for selenium. EFSA Journal, 12(10):3846.
- EFSA NDA Panel (2023). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal, 21(1):7704.
- Scientific Committee on Food (2002). Opinion on the tolerable upper intake level of iodine. Comissão Europeia.
- ANSES (2018). Avis relatif au risque d'excès d'apport en iode lié à la consommation d'algues dans les denrées alimentaires.
- Jonklaas J. et al. (2014). Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid, 24(12), 1670-1751.
- Teng W. et al. (2006). Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. The New England Journal of Medicine, 354(26), 2783-2793.
- Gärtner R. et al. (2002). Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 87(4), 1687-1691.
- Benvenga S. et al. (2008). Altered intestinal absorption of L-thyroxine caused by coffee. Thyroid, 18(3), 293-301.
- Singh N., Singh P. N., Hershman J. M. (2000). Effect of calcium carbonate on the absorption of levothyroxine. JAMA, 283(21), 2822-2825.
- Campbell N. R. C. et al. (1992). Ferrous sulfate reduces thyroxine efficacy in patients with hypothyroidism. Annals of Internal Medicine, 117(12), 1010-1013.
- Thomson C. D. et al. (2008). Brazil nuts: an effective way to improve selenium status. The American Journal of Clinical Nutrition, 87(2), 379-384.
- Messina M., Redmond G. (2006). Effects of soy protein and soybean isoflavones on thyroid function in healthy adults and hypothyroid patients: a review of the relevant literature. Thyroid, 16(3), 249-258.
- Krysiak R., Szkróbka W., Okopień B. (2019). The effect of gluten-free diet on thyroid autoimmunity in drug-naïve women with Hashimoto's thyroiditis: a pilot study. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 127(7), 417-422.
- Roy A. et al. (2016). Prevalence of celiac disease in patients with autoimmune thyroid disease: a meta-analysis. Thyroid, 26(7), 880-890.
- Wang J. et al. (2015). Meta-analysis of the association between vitamin D and autoimmune thyroid disease. Nutrients, 7(4), 2485-2498.
- Mancini A. et al. (2011). Coenzyme Q10 and thyroid disorders: a review. Journal of Endocrinological Investigation.
- Regulamento (UE) n.º 432/2012 da Comissão: alegações de saúde autorizadas (iodo, selénio, ferro, vitamina D, vitamina C).
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Para ir mais longe.
Com o prato acertado, o resto joga-se a longo prazo. O nosso guia tiroide e cansaço detalha o tratamento, as cinco pistas a verificar quando o esgotamento persiste e o plano de 21 dias; os artigos abaixo completam cada ponto.
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