Kawa a biegunka: dlaczego kawa przeczyszcza i jak tego uniknąć

Mechanizm

Dlaczego po kawie trzeba iść do toalety.

Pijesz pierwszą kawę, a dwadzieścia minut później nie da się wyjść z domu bez wizyty w łazience. Spokojnie: to jedna z najlepiej opisanych przez naukę reakcji na kawę. Nie oznacza, że źle trawisz, ani że kawa koniecznie Cię „podrażnia”. Pokazuje przede wszystkim, że Twój przewód pokarmowy szybko reaguje na to, co połykasz.

Kawa nie działa jednym mechanizmem, lecz kilkoma naraz. Niektóre przebiegają przez żołądek, inne przez hormony trawienne, jeszcze inne przez odruchy nerwowe. Oto cztery najważniejsze.

• Gastryna. Kawa, z kofeiną czy bez, podnosi poziom tego hormonu wytwarzanego przez żołądek. Zwiększa on wydzielanie kwasu i przyspiesza opróżnianie żołądka do jelita.
• Odruch żołądkowo-okrężniczy. Gdy żołądek się wypełnia, wysyła sygnał do okrężnicy, by się opróżniła i zrobiła miejsce. Ciepły napój wypity rano na czczo bardzo skutecznie wyzwala ten odruch.
• Cholecystokinina. Kawa pobudza uwalnianie tego hormonu, który powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego. Żółć trafia do jelita, co przyczynia się do przyspieszenia pasażu jelitowego.
• Kwasowość i związki zawarte w kawie. Kwasy chlorogenowe i inne cząsteczki powstające podczas palenia działają na ścianę przewodu pokarmowego, niezależnie od kofeiny.

Efekt: u części osób pijących kawę ruchy okrężnicy wyraźnie przybierają na sile w ciągu kilku minut po wypiciu filiżanki. Jeśli te ruchy są zbyt szybkie, woda nie zdąży się wchłonąć w okrężnicy, a stolec staje się miękki lub płynny. To właśnie biegunka po kawie.

Ten mechanizm wyjaśnia też, dlaczego problem dotyczy często tylko porannej kawy. Po nocnym poście okrężnica jest gotowa do opróżnienia, a kawa odgrywa rolę wyzwalacza. Ta sama kawa wypita po obiedzie działa często znacznie słabiej.

Z kofeiną czy bez

Kawa bezkofeinowa działa prawie tak samo: nie chodzi tylko o kofeinę.

Często obwinia się kofeinę. Odgrywa ona pewną rolę, ale nie wyjaśnia wszystkiego. Niewielkie amerykańskie badanie z 1998 roku, prowadzone przez Satisha Rao, bezpośrednio mierzyło aktywność okrężnicy u zdrowych ochotników po różnych napojach i po posiłku. Kawa z kofeiną pobudzała okrężnicę tak samo jak pełny posiłek o wartości 1 000 kcal. Kawa bezkofeinowa również ją pobudzała, choć nieco słabiej.

Na podstawie Rao i wsp., 1998. Mała grupa zdrowych ochotników, aktywność mierzona sondą w okrężnicy. Wartości procentowe porównują intensywność aktywności ruchowej.

Wynikają z tego dwa praktyczne wnioski. Po pierwsze, przejście na kawę bezkofeinową może złagodzić efekt, ale rzadko go eliminuje. Po drugie, ograniczenie kofeiny nadal ma sens: to ona stanowi różnicę między kawą z kofeiną a bezkofeinową w tym badaniu. Mniejsza dawka nie wyłącza odruchu, ale często staje się on łatwiejszy do zniesienia.

Kofeina ma zresztą jeszcze inny wpływ na jelita: pobudza układ nerwowy, a „nerwowe” jelito to jelito szybsze. Osoby zestresowane lub z lękiem dobrze to znają. Jeśli kawa sprawia, że czujesz też napięcie, nasz artykuł kawa a lęk szczegółowo opisuje ten związek.

Prawdziwi winowajcy

Często to nie kawa, tylko to, co do niej dodajesz.

Zanim odstawisz kawę, przyjrzyj się temu, co jej towarzyszy. W wielu przypadkach biegunka wynika z dodanego składnika albo z pory, o której ją pijesz. Stale powraca czterech podejrzanych.

Znaczenie mają też inne czynniki: łączna ilość kawy w ciągu dnia, poranny papieros, który czasem jej towarzyszy, czy stres. Jelito już obciążone reaguje silniej. Jeśli chodzi o wzdęty brzuch, nasz artykuł kawa a wzdęcia omawia tych samych winowajców, a o porze picia przeczytasz w naszym poradniku o kawie na czczo.

Zależnie od sposobu parzenia

Espresso, przelewowa, rozpuszczalna: co naprawdę się zmienia.

Każda kawa pobudza jelita, ale nie z taką samą siłą. Liczą się trzy parametry: dawka kofeiny, objętość gorącego płynu i to, co dodajesz. Oto punkty odniesienia warte zapamiętania, z zawartością kofeiny według EFSA.

Wartości referencyjne EFSA (2015) dla espresso i kawy przelewowej. Brainstoorm: dawka ustalona recepturą, mikrokapsułkowana kofeina NewCaff®. Rzeczywista zawartość zależy od kawy i sposobu przygotowania.

Kawa z grzybami, taka jak Brainstoorm, nie wyłącza odruchu żołądkowo-okrężniczego: to ciepły napój, a jego działanie nadal zależy od pustego żołądka i tego, co do niego dodajesz. Za to przy 20 mg kofeiny odpada spora część pobudzenia związanego z kofeiną. Bądźmy też szczerzy w jednej kwestii: cykoria dostarcza błonnika, w tym inuliny, która u osób wrażliwych może przez pierwsze dni powodować trochę gazów. Zaczęcie od połowy porcji pozwala się do niej przyzwyczaić.

Wielu naszych klientów przeszło na nią, by ograniczyć kofeinę, i opisuje przede wszystkim bardziej stabilną energię.

Opinie z Trustpilot opublikowane o Brainstoorm, przytoczone bez zmian.

Kawa a jelita

Kawa a zaparcia, jelito drażliwe: ta sama kawa, dwa efekty.

Ten sam mechanizm, który jednym przeszkadza, innym pomaga. Jeśli masz skłonność do zaparć, poranna kawa może być Twoim najlepszym sprzymierzeńcem. Jeśli masz wrażliwe jelita, może być jednym z wielu wyzwalaczy. Oto jak się w tym odnaleźć.

Stres również obciąża oś jelitowo-mózgową. Drażliwe jelito często reaguje silniej w okresach napięcia, a kawa trafia wtedy na już wrażliwy grunt. Jeśli ten trop do Ciebie przemawia, nasz poradnik jak obniżyć kortyzol porządkuje sposoby, które mają potwierdzenie w badaniach.

Gazy i czarny stolec

Kawa a gazy, kawa a czarny stolec: co jest normalne.

Po pytaniu o biegunkę często pojawiają się dwa kolejne. Odpowiedzi na nie są różne.

Gazy jelitowe. Sama czarna kawa wytwarza niewiele gazów: prawie nie zawiera fermentujących cukrów. Gazy pochodzą raczej z mleka, słodzików, dodanego błonnika albo z powietrza połykanego przy szybkim piciu. Kawa, przyspieszając pasaż, może też sprawić, że niedostatecznie strawione pokarmy szybciej trafią do okrężnicy i tam fermentują.

• Gazy i wzdęty brzuch po kawie z mlekiem: przez tydzień sprawdź mleko bez laktozy lub napój roślinny.
• Gazy po słodkim napoju „bez cukru”: sprawdź na etykiecie, czy zawiera sorbitol, ksylitol lub maltitol.
• Gazy po napoju z cykorią: przez kilka dni zmniejsz dawkę, aż jelita przyzwyczają się do błonnika.
• Po prostu ciemniejszy stolec po dużej ilości kawy: samo w sobie nic niepokojącego, ale czarny i lepki wygląd to zupełnie inna sprawa.

Czarny stolec. Kawa nie barwi stolca na czarno. Czarne, lepkie stolce o bardzo silnym zapachu, zwane smołowatymi (melena), mogą świadczyć o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego: wymagają szybkiej konsultacji lekarskiej. Inne przyczyny są łagodne: suplementacja żelaza, węgiel aktywny, leki z bizmutem, borówki, lukrecja czy kaszanka. Jeśli nie znajdujesz prostego wyjaśnienia, nie szukaj winowajcy w filiżance: zadzwoń do lekarza.

Test 7 dni

Znajdź swój wyzwalacz w tydzień.

Zamiast odstawiać wszystko naraz, wyeliminuj czynniki jeden po drugim. Tydzień często wystarcza, by zrozumieć, czy chodzi o kawę, mleko, porę czy ilość. Codziennie zapisuj godzinę picia kawy, to, co do niej dodajesz, co jesz razem z nią, i swoje wizyty w toalecie.

Jeśli po tygodniu nic się nie zmienia, mimo że dostosowałeś porę, dodatki i dawkę, kawa prawdopodobnie nie jest główną przyczyną. Czas poszukać gdzie indziej i przeczytać następną sekcję o objawach, które wymagają konsultacji lekarskiej.

Kawa bez rezygnacji

Jak uniknąć biegunki bez rezygnowania z kawy.

Gdy już znasz swój wyzwalacz, w większości przypadków wystarczy kilka zmian. Nie ma potrzeby przekraczać wartości referencyjnych EFSA: do 400 mg kofeiny dziennie dla zdrowej osoby dorosłej i nie więcej niż 200 mg jednorazowo. Nasz poradnik ile kaw dziennie przelicza te liczby na filiżanki.

Jeśli chcesz wyraźnie ograniczyć kawę, rób to stopniowo: nagłe odstawienie często powoduje bóle głowy i zmęczenie przez kilka dni. Nasz artykuł o odstawieniu kawy wyjaśnia, jak uniknąć tych objawów, a nasz poradnik czym zastąpić kawę porównuje alternatywy. Jeśli chodzi o smak, nasza selekcja produktów z cykorią i nasza kawa z grzybami zachowują goryczkę palonych ziaren przy znacznie mniejszej ilości kofeiny.

Kiedy iść do lekarza

Kiedy to już nie kawa.

Miękki stolec po porannej kawie, bez innych objawów, nie jest niczym niepokojącym. Niektórych objawów nie należy jednak nigdy zrzucać na kawę. O biegunce przewlekłej mówi się, gdy trwa dłużej niż cztery tygodnie.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią mają osobny punkt odniesienia: EFSA zaleca nieprzekraczanie 200 mg kofeiny dziennie ze wszystkich źródeł łącznie. A jeśli przyjmujesz leki, zapytaj farmaceutę, czy kofeina może z nimi wchodzić w interakcje.

Źródła

1. Brown S. R., Cann P. A., Read N. W. (1990). Effect of coffee on distal colon function. Gut, 31(4), 450-453.
2. Rao S. S. C., Welcher K., Zimmerman B., Stumbo P. (1998). Is coffee a colonic stimulant? European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 10(2), 113-118.
3. Acquaviva F. et al. (1986). Effect of regular and decaffeinated coffee on serum gastrin levels. Journal of Clinical Gastroenterology, 8(2), 150-153.
4. Douglas B. R. et al. (1990). Coffee stimulation of cholecystokinin release and gallbladder contraction in humans. American Journal of Clinical Nutrition, 52(3), 553-556.
5. Müller S. A. et al. (2012). Randomized clinical trial on the effect of coffee on postoperative ileus following elective colectomy. British Journal of Surgery, 99(11), 1530-1538.
6. Killer S. C., Blannin A. K., Jeukendrup A. E. (2014). No evidence of dehydration with moderate daily coffee intake: a counterbalanced cross-over study in a free-living population. PLoS ONE, 9(1), e84154.
7. Nehlig A. (2022). Effects of coffee on the gastro-intestinal tract: a narrative review and literature update. Nutrients, 14(2), 399.
8. EFSA NDA Panel (2015). Scientific opinion on the safety of caffeine. EFSA Journal, 13(5):4102.
9. Rozporządzenie (UE) nr 1169/2011 w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, załącznik III (oznaczenie polioli).

Czytaj dalej

Więcej na ten temat.

Kawa i trawienie to cała seria tematów. Poznaj nasze pozostałe poradniki albo naszą kawę z grzybami Brainstoorm.