Hashimoto et hypothyroïdie : quoi manger, quels aliments éviter
Par Rédaction Mush n Go - 14 novembre 2026
Par la rédaction Mush n GoPublié le 14 novembre 202611 min de lecture
Thyroïde
Avec Hashimoto, les aliments interdits se comptent sur les doigts d'une main : ce sont surtout les algues et les compléments riches en iode, pris sans avis médical. Le reste est une affaire de dosage et d'horaire : assez d'iode et de sélénium dans l'assiette, et le café, le calcium, le fer et le soja à distance du comprimé.
La réponse courte
Hashimoto : les aliments interdits sont rares, les bons horaires comptent plus.
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune : le système immunitaire s'en prend à la thyroïde, qui produit peu à peu moins d'hormones. C'est la première cause d'hypothyroïdie dans les pays où l'iode ne manque pas. Le traitement, la lévothyroxine, remplace l'hormone manquante. L'alimentation, elle, joue sur deux tableaux : fournir à la glande ses matières premières et laisser le comprimé bien s'absorber. Pour la méthode complète, du réglage du traitement au plan en 21 jours, voir notre guide thyroïde et fatigue : pourquoi on reste épuisé, même sous traitement.
La bonne nouvelle : le régime Hashimoto tient en trois gestes simples, et il ressemble beaucoup à une assiette méditerranéenne variée.
À privilégier
Poissons, fruits de mer, œufs, produits laitiers, légumineuses, légumes cuits, une à deux noix du Brésil : ils apportent iode, sélénium, fer et zinc.
À espacer
Café, calcium, fer, soja et fibres en grande quantité : ils se prennent à distance du comprimé, pas en même temps.
À connaître
Algues, compléments d'iode, crucifères crus en grande quantité, gluten : des sujets à doser et à discuter avec votre médecin.
Si vous cherchez d'abord à reconnaître les signes de la maladie, notre article sur les symptômes de l'hypothyroïdie les détaille système par système.
Le tableau
Hypothyroïdie et alimentation : le tableau à garder sous la main.
Voici les aliments pour l'hypothyroïdie classés par nutriment, avec le geste qui va avec. La colonne du milieu est celle à retenir.
| Aliment ou nutriment | Le bon geste | Pourquoi |
|---|---|---|
| Poissons, fruits de mer, œufs, laitages, sel iodé | À privilégier, plusieurs fois par semaine | L'iode contribue à la production normale d'hormones thyroïdiennes et à une fonction thyroïdienne normale |
| Noix du Brésil, poissons, œufs | À privilégier : une à deux noix par jour suffisent | Le sélénium contribue à une fonction thyroïdienne normale |
| Viandes, légumineuses, graines de courge | À privilégier, avec de la vitamine C au même repas | Fer et zinc : le fer contribue à réduire la fatigue |
| Poissons gras, soleil, complément prescrit | À doser par prise de sang en hiver | La vitamine D contribue au fonctionnement normal du système immunitaire |
| Café, thé | À espacer : 30 à 60 minutes après le comprimé | Le café pris avec le comprimé en freine l'absorption |
| Laitages, eaux calciques, compléments de calcium et de fer | À espacer : plusieurs heures après le comprimé | Calcium et fer se lient à la lévothyroxine dans l'intestin |
| Soja (lait, tofu, yaourts) | À espacer du comprimé, en quantité régulière | Le soja peut modifier l'absorption du traitement |
| Choux, brocoli, navet, radis | À connaître : cuits, ils gardent toute leur place | La cuisson réduit nettement leurs composés goitrogènes |
| Algues, compléments d'iode | À connaître : seulement sur avis médical | Leur teneur en iode peut dépasser de loin le besoin |
Allégations autorisées par le règlement (UE) n° 432/2012 pour l'iode, le sélénium, le fer et la vitamine D.
Et le « top 5 des aliments pour la thyroïde » que l'on cherche souvent ? Il découle du tableau : un poisson de mer, des œufs, un laitage, une noix du Brésil et des légumineuses. Cinq familles simples, faciles à faire tourner dans la semaine.
L'iode
Iode et hypothyroïdie : ni trop, ni trop peu.
L'iode est la matière première des hormones thyroïdiennes. L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) fixe l'apport satisfaisant à 150 µg par jour chez l'adulte, 200 µg pendant la grossesse, et la limite supérieure de sécurité à 600 µg par jour. Entre les deux, la thyroïde travaille à son aise.
Dans Hashimoto, c'est l'excès qui mérite l'attention. Les grandes études de population montrent que les maladies auto-immunes de la thyroïde sont plus fréquentes là où les apports en iode sont très élevés. L'assiette courante, elle, reste dans la bonne zone : c'est avec les algues et les compléments concentrés que l'on change d'échelle.
- Poisson de mer deux fois par semaine, des œufs, un à deux produits laitiers par jour : l'apport quotidien est couvert.
- Sel iodé à la maison, en quantité habituelle : un appoint simple et régulier.
- Algues (kombu, wakamé, nori, spiruline enrichie) : leur teneur varie beaucoup d'un produit à l'autre. L'ANSES recommande aux personnes qui ont une maladie de la thyroïde d'en parler à leur médecin avant d'en consommer.
- Compléments « thyroïde » à base d'iode ou de fucus : uniquement si votre médecin les prescrit, après un bilan.
- Grossesse ou projet de grossesse : le besoin augmente, la supplémentation se décide avec le médecin ou la sage-femme.
Sélénium, fer, zinc, vitamine D
La noix du Brésil et les autres alliés de l'assiette.
La thyroïde est l'organe le plus riche en sélénium du corps : ce minéral entre dans les enzymes qui transforment la T4 en T3, la forme active de l'hormone. Le sélénium contribue à une fonction thyroïdienne normale, et l'EFSA situe l'apport satisfaisant à 70 µg par jour chez l'adulte.
La noix du Brésil en est la source la plus concentrée. Dans l'essai de Thomson et ses collègues (2008), 59 adultes néo-zélandais ont mangé deux noix du Brésil par jour pendant douze semaines : leur sélénium sanguin a augmenté autant que celui du groupe qui prenait 100 µg de sélénium en comprimé. Le bon repère est donc d'une à deux noix par jour, pas la poignée : la teneur varie selon le sol d'origine, et l'EFSA fixe la limite supérieure à 255 µg par jour.
Ces quatre nutriments se vérifient sur une prise de sang quand la fatigue dure. Notre article sur la fatigue en hiver et les vitamines donne les repères utiles, et celui sur la fatigue persistante la marche à suivre.
Ce que disent les études
Thyroïde et alimentation : quatre études à connaître.
Iode, sélénium, café, calcium : voici les travaux sur lesquels reposent les repères de cet article. Les références complètes sont en bas de page.
Teng et al., 2006 · Chine
3 018 habitants de trois régions aux apports en iode différents, suivis cinq ans. L'hypothyroïdie fruste et la thyroïdite auto-immune étaient plus fréquentes dans les régions où l'apport en iode était plus que suffisant ou excessif.
Gärtner et al., 2002 · Allemagne
70 femmes atteintes de thyroïdite auto-immune, sous lévothyroxine. Après trois mois de 200 µg de sélénium par jour, le taux d'anticorps anti-TPO avait baissé d'environ 36 %, contre 12 % sous placebo.
Benvenga et al., 2008 · Italie
Chez des patients dont la TSH restait élevée et chez des volontaires, la lévothyroxine avalée avec un expresso, ou juste avant, était moins bien absorbée que prise avec de l'eau. Une heure d'écart suffisait à rétablir l'absorption.
Singh et al., 2000 · États-Unis
20 patients sous lévothyroxine ont pris 1 200 mg de calcium par jour en même temps que leur comprimé pendant trois mois. La TSH moyenne est passée de 1,6 à 2,7 mUI/L, puis est revenue à son niveau de départ à l'arrêt du calcium.
Les aliments dont on parle
Soja, crucifères, gluten : ce que l'on sait vraiment.
Trois familles reviennent dans toutes les listes de « thyroïde, aliment interdit ». Les données disponibles invitent à les doser plutôt qu'à les supprimer.
Le soja
La revue de Messina et Redmond (2006), sur 14 essais, conclut que le soja modifie peu la fonction thyroïdienne chez l'adulte dont l'apport en iode est suffisant. Sous traitement, il peut freiner l'absorption du comprimé : on l'espace de quelques heures et on garde une consommation régulière.
Les crucifères
Choux, brocoli, chou-fleur, navet et radis contiennent des composés dits goitrogènes, qui gênent la captation de l'iode quand ils sont mangés crus, en très grande quantité, avec un apport en iode faible. Cuits et en portions normales, ils restent d'excellents légumes.
Le gluten
La maladie cœliaque est plus fréquente chez les personnes atteintes de Hashimoto : un dépistage par prise de sang se discute en cas de troubles digestifs ou de carence en fer. Dans une étude pilote polonaise (Krysiak, 2019), 34 femmes ont été suivies six mois : les anticorps thyroïdiens ont baissé dans le groupe sans gluten.
Avant de retirer le gluten, faites le dépistage : il n'est fiable que si vous en mangez encore. Un diététicien vous aidera ensuite à garder une assiette complète, quelle que soit l'option choisie.
Le sucre mérite un mot. La fatigue de l'hypothyroïdie pousse vers le grignotage, et des repas complets, avec des protéines dès le matin, espacent les envies. Notre guide pour arrêter le sucre en donne la méthode pas à pas.
Le traitement
Lévothyroxine, café, calcium, fer : la règle des distances.
La lévothyroxine s'absorbe dans l'intestin grêle, et elle s'y absorbe mieux seule. C'est la raison pour laquelle la notice demande de la prendre à jeun, avec un verre d'eau. Trois repères suffisent.
Le comprimé, à jeun
Au réveil, avec un grand verre d'eau, à heure régulière. Certains médecins proposent la prise au coucher, à distance du dîner : l'important est la régularité.
Le café, 30 à 60 minutes après
La notice demande au moins trente minutes avant le petit-déjeuner ; les recommandations américaines conseillent soixante. Thé et jus de fruits suivent la même règle.
Fer et calcium, 4 heures après
Compléments de fer, de calcium, pansements gastriques : au déjeuner ou au dîner. Dans l'étude de Campbell (1992), le fer pris avec le comprimé a fait monter la TSH de 1,6 à 5,4 mUI/L chez 14 patients.
Les laitages, les eaux très calciques, le soja et les repas très riches en fibres se placent eux aussi à distance du comprimé : en pratique, à partir du déjeuner. Si vous changez durablement vos habitudes, par exemple en adoptant le lait de soja chaque matin, signalez-le à votre médecin : un contrôle de la TSH six à huit semaines plus tard permet d'ajuster la dose.
Le café lui-même garde toute sa place dans la matinée. Si votre estomac le supporte mal sans rien manger, notre article sur le café à jeun explique comment l'installer après le petit-déjeuner.
En pratique
Régime Hashimoto : une journée type dans l'assiette.
Voici à quoi ressemble une journée qui réunit tous ces repères. Elle se décline à l'infini, avec les produits de saison et vos goûts.
Au réveil
Le comprimé avec un grand verre d'eau. Puis la douche, la lumière du jour, quelques pas : trente à soixante minutes passent vite.
Petit-déjeuner
Café ou thé, deux œufs ou un fromage frais, pain complet, un fruit riche en vitamine C. Des protéines dès le matin, pour une énergie stable.
Déjeuner
Un poisson de mer ou une viande, des légumes cuits (le brocoli y est le bienvenu), des lentilles ou un féculent complet, un yaourt. C'est le moment d'un complément de fer ou de calcium s'il est prescrit.
Goûter
Une à deux noix du Brésil, un fruit, une boisson chaude.
Dîner
Une soupe de légumes, des pois chiches ou une omelette, une salade assaisonnée à l'huile de colza ou de noix. Un repas léger, deux à trois heures avant le coucher.
Ajoutez vingt à trente minutes de marche et un coucher régulier : l'énergie se construit autant dans le rythme de la journée que dans l'assiette. Quand la tête reste dans le coton malgré un traitement équilibré, notre dossier sur le brouillard mental passe en revue les autres pistes.
Le bon réflexe
Quand en parler à votre médecin ou à un diététicien.
L'alimentation accompagne le traitement, et le suivi médical en reste le fil conducteur. Un diététicien-nutritionniste construit avec vous des menus adaptés à vos goûts, à votre budget et à vos analyses.
Prenez rendez-vous si :
- La fatigue, la frilosité ou la prise de poids persistent alors que vous prenez votre traitement régulièrement.
- Vous souhaitez commencer un complément d'iode, d'algues, de sélénium, de fer ou de calcium.
- Vous avez des troubles digestifs durables, des ballonnements ou une carence en fer : un dépistage de la maladie cœliaque peut être utile.
- Vous êtes enceinte, vous allaitez ou vous préparez une grossesse : les besoins en iode et la dose du traitement changent.
- Vous ressentez des palpitations, une nervosité ou un amaigrissement inhabituels : la dose est peut-être à revoir.
Notre formule
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Votre traitement et votre assiette posent les bases. Pour la fatigue du quotidien, nous avons conçu Énergie : cordyceps, maca, gingembre et vitamine C, qui contribue à réduire la fatigue. Une formule en gélules, sans caféine, qui trouve sa place dans la journée type décrite plus haut : le comprimé à jeun d'abord, la gélule au petit-déjeuner ensuite. Parlez-en à votre médecin si vous suivez un traitement thyroïdien.
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Thyroïde et fatigue
Pourquoi la fatigue persiste parfois sous traitement, les cinq pistes à vérifier avec votre médecin, la bonne prise du comprimé et un plan en 21 jours.
Lire le guide →Complément alimentaire, à utiliser dans le cadre d'une alimentation variée et équilibrée et d'un mode de vie sain. Si vous suivez un traitement thyroïdien, parlez-en à votre médecin avant de commencer un complément.
Vos questions
Hashimoto et alimentation : vos questions.
Quels sont les aliments interdits avec Hashimoto ?
Avec Hashimoto, les aliments interdits sont très peu nombreux : ce sont surtout les algues et les compléments riches en iode, à réserver à un avis médical. Le café, le calcium, le fer et le soja restent permis, à distance du comprimé de lévothyroxine. Le reste de l'assiette peut être varié, de type méditerranéen.
Quel aliment éviter avec Hashimoto ?
L'aliment à éviter en priorité est l'algue très riche en iode, comme le kombu, ainsi que les compléments d'iode pris sans bilan. Les crucifères crus en très grande quantité sont à modérer ; cuits, ils gardent leur place. Le soja et les laitages se prennent simplement à distance du comprimé.
La noix du Brésil est-elle bonne pour la thyroïde ?
Oui, c'est la source alimentaire de sélénium la plus concentrée, et le sélénium contribue à une fonction thyroïdienne normale. Une à deux noix par jour suffisent à couvrir le repère de 70 µg fixé par l'EFSA. La teneur variant selon l'origine, mieux vaut s'en tenir à cette petite quantité quotidienne.
Est-ce qu'on peut guérir de Hashimoto ?
Hashimoto est une maladie chronique : elle accompagne la personne dans la durée. Elle se traite très bien : la lévothyroxine remplace l'hormone manquante, la TSH revient dans la norme et la grande majorité des patients mènent une vie tout à fait normale. Un contrôle sanguin régulier permet d'ajuster la dose au fil des années.
Comment se déclenche Hashimoto ?
Hashimoto se déclenche sur un terrain génétique : la maladie est plus fréquente dans certaines familles et touche surtout les femmes. Des facteurs d'environnement s'y ajoutent, comme un apport en iode très élevé, une grossesse et ses suites, certaines infections ou certains médicaments. Le système immunitaire produit alors des anticorps anti-TPO dirigés contre la thyroïde.
Quel est le lien entre la coenzyme Q10 et la thyroïde ?
La coenzyme Q10 participe à la production d'énergie dans les mitochondries, dont l'activité est réglée par les hormones thyroïdiennes. Des études ont mesuré des taux sanguins de coenzyme Q10 plus bas en cas d'hyperthyroïdie et plus élevés en cas d'hypothyroïdie. On en trouve dans les poissons gras, les viandes et les oléagineux ; un complément se discute avec le médecin.
Quel régime suivre avec Hashimoto ?
Le régime Hashimoto le plus solide est une alimentation variée de type méditerranéen : poissons, œufs, légumes cuits, légumineuses, fruits, huiles de qualité, laitages à distance du comprimé. Elle couvre l'iode, le sélénium, le fer et le zinc. Un diététicien peut l'adapter à vos analyses, et un dépistage de la maladie cœliaque précède tout essai sans gluten.
Combien de temps attendre entre le Levothyrox et le café ?
Attendez trente à soixante minutes entre le comprimé de lévothyroxine et le café. La notice demande une prise à jeun au moins trente minutes avant le petit-déjeuner ; les recommandations américaines conseillent une heure. Pour les compléments de fer et de calcium, l'écart conseillé est de quatre heures.
Sources
- Haute Autorité de santé (2023). Prise en charge des hypothyroïdies chez l'adulte. Recommandation de bonne pratique.
- EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for iodine. EFSA Journal, 12(5):3660.
- EFSA NDA Panel (2014). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for selenium. EFSA Journal, 12(10):3846.
- EFSA NDA Panel (2023). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA Journal, 21(1):7704.
- Scientific Committee on Food (2002). Opinion on the tolerable upper intake level of iodine. Commission européenne.
- ANSES (2018). Avis relatif au risque d'excès d'apport en iode lié à la consommation d'algues dans les denrées alimentaires.
- Jonklaas J. et al. (2014). Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid, 24(12), 1670-1751.
- Teng W. et al. (2006). Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. The New England Journal of Medicine, 354(26), 2783-2793.
- Gärtner R. et al. (2002). Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 87(4), 1687-1691.
- Benvenga S. et al. (2008). Altered intestinal absorption of L-thyroxine caused by coffee. Thyroid, 18(3), 293-301.
- Singh N., Singh P. N., Hershman J. M. (2000). Effect of calcium carbonate on the absorption of levothyroxine. JAMA, 283(21), 2822-2825.
- Campbell N. R. C. et al. (1992). Ferrous sulfate reduces thyroxine efficacy in patients with hypothyroidism. Annals of Internal Medicine, 117(12), 1010-1013.
- Thomson C. D. et al. (2008). Brazil nuts: an effective way to improve selenium status. The American Journal of Clinical Nutrition, 87(2), 379-384.
- Messina M., Redmond G. (2006). Effects of soy protein and soybean isoflavones on thyroid function in healthy adults and hypothyroid patients: a review of the relevant literature. Thyroid, 16(3), 249-258.
- Krysiak R., Szkróbka W., Okopień B. (2019). The effect of gluten-free diet on thyroid autoimmunity in drug-naïve women with Hashimoto's thyroiditis: a pilot study. Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 127(7), 417-422.
- Roy A. et al. (2016). Prevalence of celiac disease in patients with autoimmune thyroid disease: a meta-analysis. Thyroid, 26(7), 880-890.
- Wang J. et al. (2015). Meta-analysis of the association between vitamin D and autoimmune thyroid disease. Nutrients, 7(4), 2485-2498.
- Mancini A. et al. (2011). Coenzyme Q10 and thyroid disorders: a review. Journal of Endocrinological Investigation.
- Règlement (UE) n° 432/2012 de la Commission : allégations de santé autorisées (iode, sélénium, fer, vitamine D, vitamine C).
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